Vederea slabă nu numai că scoate o persoană din cercul său obișnuit, dar o împiedică și să trăiască o viață plină și să facă ceea ce iubește. Oftalmologia modernă oferă în mod constant noi metode de tratare a patologiilor oculare, principala fiind chirurgia oculară. Să aflăm mai multe despre metodele de operare și principalele lor caracteristici.
A face sau nu
Există o părere că operațiile moderne de ochi sunt garantate a fi sigure, deoarece sunt efectuate cât mai repede, ușor și fără durere posibil.
Cu toate acestea, aparenta simplitate a unor astfel de intervenții este înșelătoare, deoarece chiar și orice operație estetică este un risc.
Cel mai adesea, oftalmologii oferă intervenții chirurgicale pentru a corecta astfel de boli oculare foarte frecvente, cum ar fi:
- cataractă;
- miopie;
- clarviziune.
Înainte ca pacientul să ia o decizie, ar trebui să cunoască toate avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale. Există indicații clare pentru care este necesară o intervenție chirurgicală oculară. Astfel de intervenții sunt efectuate în următoarele cazuri:
- nevoie profesională de cea mai bună viziune posibilă (militar, sportiv profesionist, actor etc.);
- o diferență notabilă în refracția ochiului (cu grade diferite de miopie la ochiul drept și cel stâng), care nu poate fi corectată cu ochelari: niciun ochi nu poate tolera ochelari cu o diferență mai mare de 2,5 dioptrii.
Dorința pacienților de a îmbunătăți vederea este acceptabilă dacă nu există contraindicații directe pentru intervențiile chirurgicale.
La urma urmei, acuitatea vizuală mai mare vă permite să trăiți o calitate mai bună a vieții. După restabilirea vederii, o persoană poate învăța noi abilități: de exemplu, conducerea unei mașini sau stăpânirea unui computer după înlocuirea unei lentile pentru cataractă. Femeile decid adesea să se opereze la ochi din motive estetice, visând să scape de ochelari.
Ar trebui să abordați problema operației oculare în copilărie cu deosebită atenție. Copilul nu este încă capabil să ia singur decizia corectă și, în schimb, toate riscurile posibile ale unei astfel de intervenții ar trebui să fie evaluate de către adulți.
Tipuri de operații la ochi
Există multe tipuri de intervenții chirurgicale oftalmice. De exemplu, operația oculară elimină multe defecte oculare (miopie, opacitatea cristalinului). În zilele noastre, pacienților li se oferă adesea tratament chirurgical cu laser sau cu ultrasunete pentru patologii oculare severe precum dezlipirea sau ruptura de retină. Intervențiile chirurgicale asupra cristalinului, înlocuind-o cu una artificială, sunt utilizate în progresia cataractei. Uneori, oftalmologii sunt forțați să îndepărteze conținutul globului ocular sau al corneei în timpul inflamației purulente (panoftalmite). Pe corpul vitros este indicată intervenția dacă este deteriorat sau dacă există sânge (hemoftalmie). În acest caz, se propune vitrectomia - îndepărtarea corpului vitros. Ce tipuri de intervenții chirurgicale oculare sunt utilizate în oftalmologia modernă?
Să aruncăm o privire mai atentă la principalele metode de operație oculară.
Scleroplastie
Această intervenție se efectuează pentru întărirea membranei globului ocular.
Scleroplastia poate opri progresia miopiei, dar nu poate restabili vederea.
Operația se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ o jumătate de oră. Constă în introducerea unui lambou de material de întărire a sclerei în globul ocular. În acest scop, se folosește silicon, material biologic sau țesut de la pacientul însuși. Ulterior, clapeta „se cuplează” cu membrana exterioară a ochiului și are loc o creștere suplimentară a vaselor de sânge în aceasta.
Scleroplastia poate fi de mai multe grade de complexitate (în funcție de gravitatea patologiei): simplă, simplificată sau complexă.
O contraindicație pentru scleroplastie este reacția alergică a pacientului la materialul utilizat.
Vitrectomie
În timpul unei vitrectomii, chirurgul este forțat să îndepărteze (parțial sau complet) umoarea vitroasă din ochi.
Această intervenție complexă trebuie efectuată de un chirurg cu înaltă calificare, folosind echipamente de înaltă tehnologie.
Indicațiile pentru un astfel de tratament sunt:
- leziuni oculare;
- hemoragie în cavitatea vitroasă;
- opacificarea vitroasă;
- ruptura sau dezlipirea retinei.
Vitrectomia se efectuează cu anestezie locală în regim ambulatoriu. De obicei, 2-3 ore sunt suficiente pentru asta. După fixarea ochiului cu un dilatator al pleoapelor, se face o micro-incizie în el. Apoi, folosind instrumente speciale în miniatură, corpul vitros este îndepărtat, iar în locul său este introdusă o lentilă artificială. De asemenea, un lichid special sau un înlocuitor de silicon este folosit ca înlocuitor vitros.
Cu toate acestea, o astfel de intervenție poate fi contraindicată în anumite condiții. Acestea sunt:
- sarcina;
- boli de sânge;
- grad ridicat de opacitate a corneei.
Coagularea cu laser a retinei
Fotocoagularea cu laser a retinei se realizează în ambulatoriu cu ajutorul unui laser. Intervenția durează doar aproximativ 20 de minute, iar calmarea durerii se aplică sub formă de picături. Nu există pierderi de sânge cu acest tip de operație. O lentilă este plasată peste ochi prin care este îndreptat laserul. În același timp, din cauza temperaturii ridicate, vasele sau țesuturile rupte din ochi sunt lipite între ele. Eficacitatea acestei operațiuni este mare (până la 70%). Pacientul are voie să meargă acasă chiar a doua zi.
Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:
- patologia retinei (dezlipire, distrofie, patologie vasculară);
- tumori oculare;
- tromboza venei centrale.
Corectarea strabismului
Cel mai adesea această intervenție se face în copilărie (de la 2 la 5 ani). Uneori, operația se face și la adulți dacă strabismul este dobândit, sau nu a putut fi tratat anterior. Intervenția chirurgicală pentru strabism durează până la 30 de minute și constă în restabilirea poziției normale a globului ocular. În același timp, problema estetică a aspectului pacientului este rezolvată și vederea este restabilită.
Pentru această patologie, există două tipuri de intervenții chirurgicale:
- întărire: dacă mușchiul ochiului trebuie întins;
- relaxare: dacă mușchiul ochiului trebuie relaxat.
Intervenția se efectuează cu anestezie locală folosind un dilatator de pleoape. De obicei, pacientul este externat în ziua operației și își revine în decurs de o săptămână.
Indicațiile pentru această corectare sunt:
- mobilitate afectată (paralizie sau pareză) a mușchilor extraoculari;
- orice grad de strabism.
Reticulare
Cross-linking se referă la operații pe corneea oculară pentru patologii. Acest lucru se face pentru a întări și a întări ligamentele țesutului corneean.
Această intervenție se efectuează sub anestezie locală. În acest caz, o parte a corneei este tăiată, iar ochiul însuși este iradiat pentru a îngroșa stratul corneei. O lentilă de protecție este apoi plasată peste ochi. După 2-3 zile pacientul este externat. De obicei, efectul operației durează 10 ani.
O operație similară este efectuată atunci când:
- procesele degenerative-distrofice ale corneei;
- zone bombate ale corneei;
- keratoconus.
Chirurgie oculară pentru tratarea glaucomului
Această intervenție chirurgicală oculară este indicată pentru tratamentul medicamentos ineficient al glaucomului.
Clinicile moderne folosesc în principal operații cu laser fără cuțit, deoarece sunt puțin traumatice, nedureroase și au un minim de complicații.
Acesta folosește un fascicul laser pentru a crea o gaură pentru a elimina excesul de lichid din ochi. Pentru forma cu unghi deschis, se folosește sclerectomia profundă nepenetrantă. În acest caz, stratul corneean este subțiat artificial pentru a scădea presiunea intraoculară.
Riscul de complicații cu această intervenție este minim. Cu toate acestea, efectul terapeutic al unei astfel de operații poate scădea în timp.
Îndepărtarea cataractei
Aceasta este una dintre cele mai comune operațiuni. În acest caz, se folosesc metode pentru a îndepărta complet lentila și a o înlocui, împreună cu capsula (sau fără ea), cu o lentilă artificială.
Cea mai modernă metodă pentru cataractă este îndepărtarea cristalinului întunecat cu ajutorul unui laser sau cu ultrasunete.
Se introduce o lentilă artificială pentru a o înlocui pe cea deteriorată. Operația este fără întreruperi și durează aproximativ 15 minute.
Astfel de intervenții pentru cataractă sunt de obicei efectuate atunci când tratamentul conservator este ineficient sau pentru tipurile progresive de cataractă (capsulară posterioară). Mai des, cataracta matură este tratată chirurgical.
Regimul postoperator durează aproximativ 1,5 luni. Este deosebit de important pentru grefarea cristalinului și prevenirea respingerii acestuia (limitarea ridicării greutăților, eliminarea procedurilor termice etc.)
Corectarea vederii cu laser
Acesta este cel mai popular tip de intervenție oftalmică pentru îmbunătățirea acuității vizuale. Eficacitatea sa este unică - aproape 99%.
Corecția cu laser se efectuează pentru:
- hipermetropie:
- miopie;
- astigmatism.
Această operație se efectuează sub anestezie locală. Apoi, stratul corneean este măcinat cu un laser la nivelul dorit.
Deși această operațiune are o mulțime de ventilatoare, are multe contraindicații:
- patologii oculare (cataractă, glaucom, distrofie corneeană, boli inflamatorii etc.);
- progresia miopiei pacientului (diabet zaharat, herpes, neurodermatită, probleme cu tiroida etc.)
Principalele metode de corecție cu laser sunt LASIK și PRK, precum și multe varietăți ale acestor metode.
Metoda LASIK este preferată în special de oftalmologi datorită perioadei postoperatorii scurte și lipsei de durere.
Această operație durează aproximativ 20 de minute pentru ambii ochi, folosind anestezie locală.
Inconvenientul pentru pacient este că în etapa postoperatorie se confruntă cu „sindromul corneei”.
Aceasta este o afecțiune în care sunt observate următoarele simptome:
- fotofobie;
- durere, tăiere;
- lacrimare.
Medicamentele (analgezice, steroizi) ajută la a face față unor astfel de manifestări. Perioada postoperatorie include o serie de restricții (vizitarea la saune și băi, limitarea consumului de alcool, evitarea ridicării greutăților, abținerea de la sarcină timp de un an).
Reabilitare după intervenție chirurgicală
După orice intervenție chirurgicală, cea mai importantă etapă este perioada postoperatorie.
Dacă nu respectați regimul prescris, consecințele pot fi destul de tragice. Să luăm în considerare recomandările de bază pe care pacientul trebuie să le urmeze după orice astfel de operație:
- În primele zile după operație, este interzis să freci ochii cu mâinile, iar spălarea feței trebuie înlocuită cu ștergerea cu un tampon cu apă fiartă. Veți putea folosi săpunul facial după o lună.
- Când ieșiți afară, sunt necesare o legatură la ochi sau ochelari de protecție pentru a preveni pătrunderea particulelor de praf în ochi.
- Puteți să vă spălați părul numai fără să aveți șampon pe față.
- Timp de o săptămână după operație, este interzis să citiți, să conduceți mașina sau să vă uitați la televizor.
- Se recomandă utilizarea preparatelor de afine pentru a restabili rapid vederea.
- Când este în aer liber, este important să folosiți ochelari colorați (pentru protecție UV) timp de 2-4 săptămâni.
- Utilizarea produselor cosmetice decorative pentru ochi este permisă nu mai devreme de o lună de la operație, deoarece pătrunderea particulelor cosmetice este extrem de nedorită.
- Medicii nu recomandă să rămâneți gravidă în primele trei luni de la intervenție.
- De obicei, medicul programează consultațiile la 1, 3, 6 și 12 luni după operație.
- Puteți începe să lucrați după operație numai după restabilirea completă a vederii (de obicei, după 2-3 săptămâni). În același timp, este important să se evite oboseala excesivă a ochilor (secretari, contabili, programatori etc.)
- În timpul anului, nu trebuie să faceți plajă, să aveți contact cu animale de companie sau copii sau să vă implicați activ în sport (pentru a evita leziunile corneene).
Complicații
Indiferent de tip, complicațiile sunt posibile după orice intervenție chirurgicală la ochi. Astfel de complicații pot fi:
- deplasarea lentilei;
- divergența cusăturii;
- creșterea presiunii intraoculare;
- dezlipirea retinei;
- vedere încețoșată;
- inflamația membranelor oculare;
- tulburări corneene;
- hemoragie vitroasă;
- cataracta secundara.
Complicațiile după intervenție chirurgicală necesită un tratament serios și costisitor. Nu ar trebui să luați cu ușurință nicio intervenție chirurgicală la ochi, mai ales dacă vă puteți descurca fără ea.
Majoritatea oamenilor încă decid să se supună tratamentului chirurgical al bolilor oculare și, ulterior, primesc rezultate excelente. Este important să alegeți cu atenție o clinică pentru tratament și să contactați numai profesioniști adevărați, pentru a reduce la minimum problemele în timpul operației oculare.